末节指骨基底掌侧骨折切开复位术

(1)发挥患者的主观能动性：手术前，要与患者讲解治疗原则和治疗过程，鼓励和激发患者对疾病作斗争的意志。

(2)增强机体抵抗力：择期手术时间必须在机体抵抗力能够承担手术创伤的时候。对一般手术，术前加强休息，增进胃纳，纠正贫血及水电解质紊乱，使用必要的抗生素，治疗合并症，都很重要。

(3)手术部位的皮肤准备：①病室中的皮肤准备：手术前3天开始局部清洗，手术前1天擦洗全身或进行沐浴，修剪指和趾甲，更换床单和衣服。手术前24小时内剃去手术区域内的毛发。手术当日对局部再作1次清洗，拭干之后，用75%乙醇涂擦皮肤，无菌巾包扎，送入手术室。②手术室中的皮肤准备：病人送入手术室先在手术台上安放好体位，如上下肢手术应绑好止血带，然后进行皮肤灭菌。

环指戳伤,末节指骨基底掌侧撕脱骨折,近侧骨折块连有指深屈肌腱。X线正位片不易发现骨折片，侧位片清晰可见。(图1、2)

环指远侧指间关节侧方切口，显露骨折端。(图3、4)

自远骨折段逆行穿克氏针至手指背侧，在直视下复位骨折，再将克氏针穿入近骨折段，用另一枚克氏针再作交叉固定。(图5、6)

X线片示骨折复位及内固定良好。(图7)

闭合伤口，用石膏托或塑料托制动至骨折愈合。(图8)