简介：髌骨骨折比较常见，多见于青壮年，常因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及关节面，常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿，易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位内固定术;对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复;其余的髌骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨折、有移位的陈旧性骨折可行髌骨切除术。
1.髌骨骨折的处理，重点在于争取髌骨关节面的解剖复位及修复伸膝装置。术中绝不能满足于髌骨前面的平整而忽略关节面的正确对合。固定完毕后，应当用手指从关节囊裂口处，伸进关节检查关节面。有条件时，术中应摄片，观察骨折块有无向后张开及关节面的对合情况，以便及时调整。
2.选择切口时，应注意使皮肤切口与筋膜切口不在同一平面，以免互相粘连，而影响屈膝功能。
3.如远骨折块较小，应将小骨折块切除，修整近侧骨折面与肌腱断端后，将二者直接缝合，这对关节功能并无影响，反而愈合快、效果好。缝合以阔筋膜线或钢丝为佳，粗肠线、丝线亦可。缝合方法：先将肌腱断端作褥式缝合，再在髌骨大骨折块的顶端两侧斜向后方各钻一隧道，从骨折面的靠近软骨面处钻出。这样，缝合后髌骨断端不会向后旋转，肌腱内侧与软骨面会合处在同一平面，可以避免日后磨损股骨的关节面。然后，将缝线穿过髌骨的隧道、拉紧、对合断面，再结扎或拧紧。为了避免缝合时撕裂肌腱断端，也可保留一小横条骨质在腱的顶端，以免撕裂[图2 ⑴～⑷]。
4.缝合股四头肌扩张部、髌韧带，或髌前筋膜时，勿作重叠缝合，以免使股四头肌短缩，而影响屈膝功能。
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功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
功能主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治：本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
