皮条埋藏尿道成形术(denis-brown)
简介:尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
简介:尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。
体位 平仰卧位,两腿略分开即可。
切口 于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口,间距0~0cm,上端起自冠状沟,下端绕过尿道口下方0.5cm后相互连接。为使尿道口达到阴茎头,可将阴茎头两侧各切除一块三角形组织,形成创面[图3⑴]。
形成皮条 分别于两切口各自向外锐性分离成皮瓣,中央部分不分离,形成皮条[图3⑵]。
封闭创面 分两排进行。第1排用5-0尼龙线或丝线做全层间断缝合,使两侧皮瓣缘创面对合[图3⑶]。第2排做减张缝合,于第1排外侧用0号丝线做5~6个褥式缝合,两边各穿一小段胶皮管,线结勿过紧,以免水肿、坏死、形成瘘孔。术终于新形成的尿道口置放胶皮片引流条[图3⑷⑸]。用牵引线或细钢丝将阴茎固定于腹壁上。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。