髂、股静脉血栓摘除术
简介:血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成[图1],(临床表现病肢严重肿胀、发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。
简介:血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成[图1],(临床表现病肢严重肿胀、发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。
对于严重的广泛性髂、股静脉血栓形成的病例,首先应采用输血、输液等疗法治疗休克。 应用抗凝疗法,以防止血栓滋长。 适当应用镇痛剂和解痉药物。 准备手术中输血。 整个病肢及腹部皮肤均需消毒
切口、显露 自腹股沟韧带中点作一纵行切口,沿缝匠肌内缘向下延伸约10cm长[图2⑴]。切开深筋膜,即可见栓塞部位的静脉肿胀隆起、管壁变厚、发白及韧硬。将横跨股静脉上面的阴部外浅动脉切断、结扎[图2⑵],便于显露股静脉。切开血管外的鞘膜,细致分离股动脉和股静脉,并将股动脉连同缝匠肌拉向外侧。 控制血管 将股静脉的近、远心端及其分支各绕一细纱布带,以控制出血[图2⑶]。 切开静脉及摘除血栓 先调整手术台,抬高病人的上半身。再向上提起股静脉及其分支的纱布带,即可控制静脉的血流。 在栓塞部位纵行切开股静脉壁1~5cm长后,挤出或用无齿镊摘出黑色的血栓[图2⑷]。同时,麻醉师可从上肢静脉注射50mg肝素。结合使用吸引和大、小腿按摩,摘除静脉远心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下挤的帮助下,用吸引管吸引以清除静脉近心段的血栓,直至血流涌出通畅为止[图2⑸]。最后,用淡的肝素液冲洗静脉管腔,以免遗留残栓造成肺 缝合切口 静脉切口用细丝线作连续外翻褥式缝合[图2⑹]。结扎最后一针缝线前,须先放血排气。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
锦江春色来天地,玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝,有一座闻名遐迩的医学城,她就是四川大学华
一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院,1953年10月,总后方勤务部卫生部决定将“中
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年,是中国人创建和
瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地
功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。