前房及前房角磁性异物摘除术
简介:磁性异物确定:⑴根据病史:充分了解受伤当时情况对确定异物性质是很重要的。⑵磁性试验:球内异物定位后,根据异物所在位置可用不同型号的电磁铁在眼球壁上做磁性试验(磁性试验阳性者为磁性异物)。
简介:磁性异物确定:⑴根据病史:充分了解受伤当时情况对确定异物性质是很重要的。⑵磁性试验:球内异物定位后,根据异物所在位置可用不同型号的电磁铁在眼球壁上做磁性试验(磁性试验阳性者为磁性异物)。
术前滴缩瞳药以保护晶状体。
前房异物 位于异物经线位置作角膜全层切开,切口位于角膜缘内1mm,切口长度应大于异物直径约1mm(图1)。
用手持电磁铁,电磁头由远而近接近切口,每向前移动一次电磁铁,开动一次电门,当电磁铁移至切口边缘,看见已吸引到切口处的异物时,助手用虹膜恢复器轻压切口后唇,异物即吸附在电磁头上(图2)。
如果异物被虹膜组织牢固包裹,可按上述方法切开角膜并吸引异物,待虹膜连同异物被吸至切口处时,即断电,然后用镊子小心将异物自虹膜上剥出,再恢复虹膜至前房。切口若大,应缝合1~2针,前房内注入空气,以防虹膜前粘连(图3)。
术后处理:每日换药,滴散瞳剂与抗生素液,如有缝线可于10~14天拆除。
前房角异物 正对异物所在位置,在角膜缘内1mm处作一向前房角偏斜的切口,同前房异物吸出术将异物摘除(图4)。
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功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。