筛动脉结扎术
简介：1.中鼻甲游离缘以上部位严重出血(多发生于头面部外伤后)，经填塞或其他止血措施失败者。但先应尽可能排除因颅内颈内动脉瘤破裂引起的鼻出血。2.行鼻外途径筛窦手术(刮筛、肿瘤切除、异物取出等)时，先作筛动脉结扎可减少术中出血。
术前准备
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1
摄鼻窦及头颅侧位、颅底片，了解筛窦、蝶窦情况。
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2
备脑外科止血小银夹。
手术过程
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1
切口
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2
沿骨膜下，向眶内骨壁后上方剥离。用拉钩将眼眶内组织向外侧推压，暴露眼眶底板、泪骨、在额筛缝上或其稍上方，距皮肤切缘约2～5cm处，可见血管神经束穿入筛前孔。
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3
用小钝钩分离筛前动脉，以丝线结扎，或用脑外科止血小银夹夹闭动脉，但不必切断血管。
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4
筛前动脉结扎后如出血仍不止，可沿额筛缝继续向后方剥离，再深入约1cm，可找到筛后孔及筛后动脉，因位置较深，且靠近视神经，结扎相当困难，一般可用银夹夹或双极电凝器烧灼。
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5
止血、清理术腔后，分两层缝合切口。
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