上颌骨切除术
简介：根据国内资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%，占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30%发生于鼻腔，70%发生于鼻窦，其中以发生于上颌窦者最多，占58%。本病多见于50岁以上，男女发病比为2∶1。多采用上颌骨切除术治疗。上颌骨切除术是耳鼻咽喉科医生处理以上颌窦为主的恶性肿瘤常用的手术。近年来随着外科技术的发展，其基本术式有较大变通。
术前准备
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为使切口准确、整齐，术前应在皮肤上用龙胆紫画线。
手术过程
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取自眼外眦部沿眶下缘至内眦，再沿鼻侧绕过鼻翼至鼻底，顺鼻唇沟切透皮肤皮下组织及上唇至颊龈沟，沿正中向下切透牙龈，在口内沿硬腭正中线切至软硬腭交界处向外至第三磨牙龈，再沿颊龈沟向前绕至正中切口处，完成切口。通过鼻侧切口处进入鼻腔，边切边止血。用微型电锯处理上颌骨的额突、硬腭、颧弓、上颌结节等处的骨连接，用上颌骨专用挟持钳取出上颌骨。最后用一块大的温更盐水纱布填塞术腔，用碘仿纱条填塞术腔，缝合切口。
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