肠套叠复位术

简介:1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。2.发病超过24小时,临床疑有肠坏死者。3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。4.成人肠套叠。

肠套叠复位术注意事项

  1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤,用力要持续、柔和、均匀,任何情况下切忌用力猛拉,以免撕裂肠管。如复位困难,可用扩张鞘部、切开鞘部等法,耐心坚持,多可获得成功。

  2.套叠还纳后,应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分,如有则必须使之复原,否则套叠可在短期内复发。

  3.此类病人以婴儿为多,手术耐受力低,术中应尽量减少失血。

  4.判断套入肠管的活力应耐心、细致。对活力可疑的肠管决定切除或外置时应十分慎重。实践证明经过一定时间,采取各种方法帮助恢复血运,一部分活力可疑的肠管是可以恢复的。

  5.有时套叠的肠壁有严重水肿现象,即使套叠被整复,如引起套叠的肿瘤较小,可以不被发现,或因肿瘤位置较隐蔽而被遗漏,应予注意。

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