伸（足母） 长肌腱转移术

简介：1.可作为脚趾爪形趾的矫形术脚趾爪形趾即趾间关节屈曲、跖趾关节过伸，同时合并跖骨头跖屈[图1附图]。患有脚趾爪形趾者，其足趾末端、趾背和前足底部因受力受压可产生胼胝，影响行走和站立，可采用伸脚长肌腱后移和趾间关节融合术矫正畸形。2.可作为矫正高弓足的辅助手术高弓足又称空凹足、爪形足，有3个特点：⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶脚趾上翘或爪形[图1]。高弓足多因足背伸肌力减弱及骨间肌、蚓状肌瘫痪所致。这种畸形多见于3岁以上的儿童，随年龄增长而加剧。虽然足的畸形不太严重，但可严重影响病足的功能。因此，对在非手术治疗中，畸形仍有发展者，应早期手术平衡肌力，以预防畸形的发展。伸脚长肌腱转移术可作为辅助性矫形手术，除可矫正脚趾上翘或爪形外，还对增强足背伸力、矫正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作为增强足背伸力和调整肌力平衡的辅助手术如腓骨肌瘫痪所致的跖屈内翻足，可将胫前肌腱转移至骰骨的同时，将伸脚长肌腱转移至第1跖骨颈部;对胫前肌瘫痪所致的跖屈外翻足，可将腓骨长肌腱转移至足背的同时，同样作伸脚长肌腱的转移。这样一方面可增强足的背伸力，另一方面可以保持足内、外翻力的平衡，防止继发性畸形。