室壁瘤切除术
简介:室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想
简介:室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想
消除一切感染病灶。
纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。
纠正心力衰竭,或使病人处于可能的最佳状态。
术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。
术前1周用普通饮食,以利调整电解质平衡,如病人长期服用利尿药,则术前1周将口服氯化钾适量增加,以利克服体内钾的不足。
术前3日开始用抗生素预防感染,手术当日术前用药时,给一个剂量抗生素。
重症病人术前1周起静脉点滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾溶液(gik),以保护心肌。
术前应对病人进行心理治疗,消除顾虑,增强医患合作。让病人了解手术过程可能出现的各种情况,以利病人主动配合。
术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力。
切口:胸骨正中切口。
心表探查,确定室壁瘤的部位、大小。
建立体外循环。
切除室壁瘤:于室壁瘤中做一纵行切口(图1),手指探查,确定切除的范围。
扩大切口,清除血块(图2)。
切除室壁瘤,剪去瘢痕组织(图3)。
用两条涤纶垫片置于心室切口两侧,先行一排间断褥式缝合,再做一排连续缝合加固(图4)。
心脏切口下端暂留排气管,心脏复跳后拔出(图5)。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。