术中胆道造影

简介:1.具备胆总管切开的相对适应证者。2.胆道畸形。3.胆道严重粘连,解剖关系不清者。4.不能肯定胆道结石已经取净者。5.胆道狭窄,缩窄性胆管炎,某些乏特壶腹周围肿瘤。

术中胆道造影注意事项

  1.应先将导管和注射器内气泡排出,以免将气泡注入胆道被误认为是结石。

  2.胆管下端痉挛,多见于经t形管造影时,可能因注药太快、造影剂刺激俄狄括约肌有关。注药速度应在10~20秒钟内注完为宜,术前及术中勿用吗啡类药。

  3.造影剂浓度太高,如达20%以上,小结石可被掩盖而未能发现。

  4.术中胆道造影与胆总管切开探查两法皆可有假阳性或假阴性,故应相辅应用,才能提高论断正确率。

  【临床意义】

  术中胆道造影的价值在于造影正常可避免不必要的胆总管切开,减少胆道残余结石率,正确判断胆道解剖关系,避免胆道损伤,对非结石性疾病,如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、乏特壶腹周围癌的诊断与处理有肯定价值,方法简单,不增加病人痛苦。

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