水平肌肌腱垂直移位术
简介:垂直非共同性斜视病例(A-V综合征)如无明显的斜肌功能异常,作水平肌垂直移位可减少或消除垂直非共同性斜视。
简介:垂直非共同性斜视病例(A-V综合征)如无明显的斜肌功能异常,作水平肌垂直移位可减少或消除垂直非共同性斜视。
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由于内直肌亢进而引起的内斜A-V综合征。应后徙双内直肌并将肌腱向集合加重的方向称位。例如内斜A向上移位(图1,B)。
内斜V则向下移位(图1,C),可根据A-V现象的程度不同,移位5~10mm。
由于外直肌亢进引起的外斜视A-V综合征,同样可将双外直肌后徙并将肌腱向外斜加重的方向移位。即外V斜向上移位(图1,D)。
外斜A向下移位(图1,E)。
如果在一只眼上同时减弱一条水平肌并加强它的直接对抗肌时,在A征则将内直肌向上移位,将外直肌向下移位(图1,F),而V征则上移外直肌下移内直肌。
由于手术后水平肌纤维的平面与眼球旋转中心的关系发生变化,当眼球向上或向下注视时,其上转或下转力加强而内转或外转力则减弱,从而纠正或减弱眼球向上或向下注视角之间的差异。
由双下斜肌亢进引起的外斜V,可减弱双下斜肌,解除向上注视时与向下注视时斜视角的差异所致的V现象,但同时需借水平肌手术以矫正外斜。
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