髓腔内骨移植术

简介:髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨,修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内,用以稳定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的长度有限和植骨直径较小,内固定作用不大,容易断裂,因此很少单独使用。一般仅用来作为其他骨移植的辅助手术,以加速骨内膜的成骨作用,或用来治疗手,足短管骨的骨折不愈合。

髓腔内骨移植术注意事项

  1.移植骨板应有足够的长度、宽度、厚度和硬度(最好是长管骨皮质骨),才能起到一定的内固定作用。

  2.移植骨与承受骨间应密切接合,如有缝隙,应用条状或片状松质骨堵塞,以促进植骨愈合。

  3.骨移植后,应由专人保护术侧肢体,直至完成石膏固定,以免折断植骨块。

  4.骨上骨移植一般作单片皮质骨移植即可达到目的[图1 ⑴]。但如有较大骨缺损,靠近关节的骨不连接,以及病骨有明显骨质疏松时,则单一骨板的固定不牢靠,宜用两块骨板夹住病骨相对固定(即双重骨上骨移植术)。这种手术固定作用好,可发挥两块骨折的钳式固定作用,在靠近关节一端的病骨很短时也能发挥固定作用。然后,用松质骨碎块紧密填充在两块骨板之间的骨缺损区,以促进愈合[图1 ⑵]。如采用贮存骨,其内面的板质骨可以保留,按骨缺损的形状切成凸形,使突起部紧紧嵌入缺损区,可促进骨愈合[图1 ⑶]。

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