锁骨上神经移位术
简介：神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能，去恢复受区神经肌肉更重要的功能，即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。
术前准备
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1
积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。
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2
将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。
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3
根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。
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4
准备手术显微镜及显微外科器械。
手术过程
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1
膈神经移位至臂丛上干前股。副神经移位至肩胛上神经。切口设计如右图。(图1、2)
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2
切开皮肤，皮下显露肩胛舌骨肌。(图3、4)
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3
切断、缝扎、牵引肩胛舌骨肌。(图5、6)
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4
显露颈横动脉。(图7、8)
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5
切断、结扎颈横动脉。(图9、10)
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6
显露前斜角肌表面的膈神经。(图11、12)
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7
显露肩胛上神经。(图13、14)
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8
显露副神经。(图15、16)
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9
膈神经与臂丛上干前股吻接;副神经与肩胛上神经吻接。(图17、18)
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10
闭合伤口。(图19)
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