外伤性动静脉瘘闭塞性手术
简介：闭塞性手术(一)动、静脉结扎术(二)四头结扎和瘤囊切除术当侧支血运充足时，结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术[图2]。手术后极少发生坏疽，但常造成慢性缺血而影响肢体的功能。因此，这种手术最适宜于治疗较小而不重要的动静脉瘘或动静脉瘤。
术前准备
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侧支血运必须充足。如果术前侧支血运尚不充足，应做好血管移植等修复性手术的准备。当术中发现不能进行经静脉修复动脉时，即应改行其他修复性手术。若无血管移植术的条件而不得不作闭塞性手术时，则应同时加作交感神经节切除术。
手术过程
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露动、静脉后，在其近端或两端分别分离，结扎近端或四头结扎近端和远端的动、静脉[图1⑴]。由于通到瘤囊侧支血管的存在，结扎术只能暂时有效，以后还会复发。四头结扎再加折叠以闭塞瘤囊的效果也不可靠[图1⑵]。
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