外阴癌根治术

简介：此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。另有一种手术，叫外阴癌根治切除术(bassetsradicalvulvectomy)此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同，两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7)，而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。此术式与Way术式各有其优缺点，临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为：1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结，符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大，对体质较差、病灶较大者，术后伤口一期愈合常出现困难。2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除，待外阴伤口愈合