凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚,腱鞘囊肿,脂肪瘤,黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病,糖尿病,甲状腺功能紊乱,淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征,在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。
简介:腕尺管综合征指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。腕尺管又名Guyon管,位于腕前区尺侧,由腕横韧带和腕掌侧韧带远侧部共同构成。管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过,在管内尺神经分为深支和浅支,即运动支和感觉支。腕尺管上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成;腕尺管下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征,Coles骨折畸形愈合,月骨前脱位,感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚,腱鞘囊肿,脂肪瘤,黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病,糖尿病,甲状腺功能紊乱,淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征,在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。
伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤导致喉头水肿的呼吸困难和窒息,患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息,立即报告医生进行床边抢救。常规于床边放置无菌气管切开包和手套,以备急用。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。