手术项目

吻合血管冲洗法

简介:对主要动脉损伤的治疗原则,主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好,最好在伤后6~8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会,从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅,即使时间较长,甚至超过20小时,修复手术仍有成功的可能。

胸腔镜手术基本知识

手术部位:
全身
手术科室:
手外科
手术方式:
开刀
麻醉方式:
椎管内麻醉,区域麻醉,局部麻醉
手术参考价:
一级医院  1600.00 二级医院  1800.00 三级医院  2000.00
胸腔镜手术适应症:

  尖锐利器所造成的穿透伤,伤口清洁,血管切裂伤较小而整齐,估计术后管腔不致有显著狭窄的情况时,才可作单纯修复。若伤口污染较重,或血管以及周围组织受到挤压者,则不宜作单纯修复术。

胸腔镜手术禁忌症:

  除同血管清创术中应该注意的事项以外,尚应注意下列各点:

  1.如并有骨折及神经等多发伤,一般先用内固定法固定骨折,恢复其支架作用后再修复血管及神经。

  2.血管外膜要充分切除,以免将其嵌入吻合口内,导致血栓形成。对血管直径在2mm内者最好用两端连无损伤缝合针的9-0~11-0卡普隆线降合,每针应由血管腔内膜进针,在外膜出针。这样,较容易掌握边距和针距,并可避免将外膜带入血管腔。

  3.缝合时,每次进针力求准确,切忌反复进针而加重血管的损伤。每一针都要明确地穿过血管壁的全层,使两侧的内膜对拢。还应保持一定的针距和边距,不要参差不齐,要使张力平均。

  4.缝合时,均用细镊或不用镊,操作轻柔。拔针时,也要轻而稳,顺针的弧形拔针。如血管壁脆薄(尤其是静脉),须用细头镊轻压血管壁将针尖压出,以免因拔针而撕破血管。同时,手术人员的手套要经常冲洗干净,没有血迹,以免缝线粘于手套,偶一动作而撕破血管。

  5.缝合过程中,要不断用肝素盐水等冲洗滴注管腔、管壁,以保持湿润及冲除凝血块。

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