下鼻甲部分切除术
简介:慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一,多主张少切除,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下,切除应宁少勿多。
简介:慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一,多主张少切除,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下,切除应宁少勿多。
修剪鼻毛,清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的下鼻甲粘膜,根据粘膜收缩程度,决定手术方式。
按照粘膜肥厚程度,有两种手术方法。若肥厚严重,粘膜不能保留者,作下鼻甲部分切除术;如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。
(一)下鼻甲部分切除术 取半卧位或坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开,然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端,连同已剪开的部分一并切下(图1)。用肾上腺素棉片止血后再以碘仿纱条堵塞鼻腔。
(二)下鼻甲粘膜下部分切除术 左下鼻甲前端作一小切口,深达下鼻甲骨质,由此插入鼻剪,将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣,并分离下鼻甲骨质,用骨剪剪除增生骨质。并按下鼻甲肥厚程度,将外侧瓣作条状楔形剪除(图2)。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合,可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞,任其自行愈合(图3)。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。