下腹部皮瓣切取术
简介:下腹部皮瓣取片一侧下腹部,多于患侧同侧。包含腹壁浅动、静脉和旋髂浅动、静脉,以前者为主。腹壁浅动脉走行的投影线为自脐至腹股沟韧带下股动脉搏动处的边线。以此为中轴线设计皮瓣,上端可平脐,下端在腹股沟韧带下2~4cm,内侧为腹中线,外侧平髂前上棘[图1]下腹部皮瓣供皮面积大,含较多的皮下脂肪组织,供皮区创面多能直接拉拢缝合,因此适于四肢较大创面的修复,但血管变异较多。
简介:下腹部皮瓣取片一侧下腹部,多于患侧同侧。包含腹壁浅动、静脉和旋髂浅动、静脉,以前者为主。腹壁浅动脉走行的投影线为自脐至腹股沟韧带下股动脉搏动处的边线。以此为中轴线设计皮瓣,上端可平脐,下端在腹股沟韧带下2~4cm,内侧为腹中线,外侧平髂前上棘[图1]下腹部皮瓣供皮面积大,含较多的皮下脂肪组织,供皮区创面多能直接拉拢缝合,因此适于四肢较大创面的修复,但血管变异较多。
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在股上端沿股动脉作长约8cm的直切口,与皮瓣下端两侧的切口相连呈Y形。于切口内显露腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和大隐静脉,继之显露股动脉,沿其走行向上显露腹壁浅动脉在股动脉的起始段。旋髂浅动脉的起点多于股动脉内侧,距腹股沟韧带约1cm,将其向上游离直至进入皮瓣内为止。沿皮瓣周围切开皮肤,直达腹外斜肌腱膜,然后自上而下于腹外斜肌腱膜浅面锐性分离皮瓣,仅余皮瓣下端血管蒂相连续。
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功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。