简介：半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。从胚胎、解剖和临床病理学的研究，可以选择部分合适的病例作半喉切除术。声门上区起源于原始咽，室带、会厌及杓会厌皱襞来自第四鳃弓，声带及声门下区来自气管上端。且声查，可以作半喉切除术，并不违背癌肿的根治原则，而获得预期的效果。会厌前间隙位于舌骨与声带的前连合之间，状如锥体，其底向上，两侧为舌骨会厌、舌骨甲状、甲状会厌膜和韧带，其尖部在声带的前连合上区、声门上区的癌肿常向该区发展，有时临床检查为局限于会厌根部的癌肿，而显微镜检查已有癌肿扩展至室带，且会厌癌易有颈部淋巴结转移，因此，半喉切除术应包括全部会厌前间隙，必要时，还应作根治性颈淋巴结切除术。若自舌骨下作咽部切开，仅切去会厌，癌肿极易复发。半喉切除术方法甚多，如横位上半喉切除术、前侧位半喉切除术、斜角位半喉切除术等，其中以横位上半喉切除术较为实用，故本文对此术作重点叙述。
术前应做好气管切开术，以免术时或术后发生呼吸困难。
取仰卧位，肩稍垫高，头两侧用沙袋固定。手术方法可按下列步骤进行：
切口沿甲状软骨上缘作横切口(图1)。切开皮肤及皮下组织。若同时作颈部根治性淋巴结切除术，则按该术切口，先清除淋巴结，再进入喉部。
切断舌骨周围诸肌在舌骨下面切断胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌及胸骨甲状肌，将舌骨上肌自舌骨分离，于中线切断舌骨。
切断甲状软骨将甲状软骨于切迹至下缘间的上1/3处作横位锯开，切除(图2)。
切除肿瘤将舌根与会厌分离，并切除杓会厌皱襞，直靠近杓状软骨(注意不要暴露杓状软骨)，使室带自声带前连合区分离，一直至甲状软骨的横位切除区。将癌肿包括会厌前间隙、会厌、室带、杓会厌皱襞，全部切除(图3、4)。
固定一侧声带为了避免术后饮食进入下呼吸道，可将一侧环杓关节脱臼，使声带固定于中线位，使声门裂缩小，于饮食时不致造成吸入性肺炎。发声时因为声带固定在中线，不会造成太多影响(图5)。
缝合咽部裂口牵拉邻近残余颈部肌肉，修复咽壁裂口，逐层缝合。
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功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
功能主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治：本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
