1.当喉切除后,应立即在手术台上详查标本的安全边缘,若有不足之处,即在相应部位加以补加。最好尽量作快速病理定位检查。
2.再造声门的术腔要彻底止血,并以喉扩张水囊妥善压迫,防止术后出血。
3.术中应使用带有气囊的气管插管妥善堵塞气管上段,防止血液流入下呼吸道,引起肺部感染。
4.术中应放好鼻饲胃管,使减少吞咽动作,促进伤口早期愈合。
简介:新喉再造术是80年代发展的一项新技术,于1981年由上海医科大学黄鹤年首创。主要应用于患喉癌需行次全喉切除术的患者,在根除病变的基础上,对喉的发音、呼吸和吞咽三种功能进行重建。喉重建是由ArslanSerafini(1971)首创气管与咽直接吻合的方法,以颈段气管上端代替喉部,使发音和呼吸功能的重建有了较大的进展,国内外喉科专家们曾不断加以改进,但还存在误咽,易导致肺部感染,甚至有阻塞呼吸道,引起窒息的报道,对发音和吞咽功能发生矛盾的问题,尚未能妥善解决,其主要原因是因颈段气管在解剖结构上尚未能代替喉的生理功能。因此,作用创用以自体软骨、骨、肌肉和神经组织进行重建的新喉再造术。
1.当喉切除后,应立即在手术台上详查标本的安全边缘,若有不足之处,即在相应部位加以补加。最好尽量作快速病理定位检查。
2.再造声门的术腔要彻底止血,并以喉扩张水囊妥善压迫,防止术后出血。
3.术中应使用带有气囊的气管插管妥善堵塞气管上段,防止血液流入下呼吸道,引起肺部感染。
4.术中应放好鼻饲胃管,使减少吞咽动作,促进伤口早期愈合。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。