胸骨裂缝合与修复
简介:胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。最好在新生儿期修复,此时胸廓组织弹性好,易于拉拢缝合。
简介:胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。最好在新生儿期修复,此时胸廓组织弹性好,易于拉拢缝合。
(1)超声心动图检查,明确有无先天性心脏病。
(2)有呼吸道感染者,给抗生素控制。
(1)沿胸骨裂取纵行切口,切开皮肤、皮下,分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨,使胸骨裂容易对合。
(2)骨膜下切断肋软骨:较大婴儿或儿童,因胸廓弹性和可塑性差,在骨膜下切断部分肋软骨,胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植,适于胸骨分叉处楔形切骨后,胸骨裂仍不能直接对合者,即将自体部分肋软骨取下,纵行劈开,植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘,有利于胸骨裂愈合。
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