大网膜切除
简介：腹部恶性肿瘤，腹膜转移癌患者，在做相应器官切除术的同时，需行大网膜切除和淋巴结清扫。大网膜为卵巢癌发生转移的常见部位，常规切除大网膜，不仅有利于术后化疗或放疗，减少腹水生成，防止粘连或形成包块压迫肠管引起肠梗阻等，且明显提高了卵巢癌患者的5年生存率。
术前准备
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X线检查多用来判断大网膜肿物的位置。
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腹腔镜检查结合活检可明确病因和病变性质。
手术过程
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进入腹腔，将横结肠提出切口外，将大网膜拉紧，同时将横结肠向下拉，使大网膜与横结肠之间的腹膜移行处显露出来，沿结肠后带自大网膜后叶与横结肠腹膜移行处从右向左剪开，直至结肠脾曲。用纱布钝性分离，将大网膜延续到结肠下面、前面，与上面的腹膜剥离开来。剪开大网膜前叶，进入网膜囊。向左分离至结肠左曲时，分离切断胃脾韧带的下部和胃网膜左动、静脉。需要时还可切断脾结肠韧带。向右分离至结肠右曲时，切断、结扎胃网膜右动、静脉，同时将附着于胰头和十二指肠的大网膜分离下来，注意勿伤及深面的中结肠动、静脉。此时，大网膜分离完成。
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