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简介:对主要动脉损伤的治疗原则,主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好,最好在伤后6~8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会,从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅,即使时间较长,甚至超过20小时,修复手术仍有成功的可能。
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1.伤肢吻合口附近的关键应置于半屈曲位,以保持血管吻合处无张力,并用轻夹板或石膏托固定。肢体的活动应暂予限制,缺血时期要休息;循环已经恢复后,才逐渐增加运动;至少到手术后3周,肢体才可负重或自由活动。
2.抗凝剂的应用,对于急性血管损伤,不可过分强调。当存在严重软组织损伤时,抗凝剂的周身应用会引起广泛出血和血肿形成的危险。事实上,若血管已经妥善修复,术后抗凝剂应用常无必要;反之,若修复不善,抗凝剂也不能防止血栓形成。因此,抗凝剂不宜作为常规应用。
术后每日可给低分子右旋糖酐500~1000ml,连续应用1周,一般不用肝素。如术后伤肢脉搏不佳或是硬化的动脉,则最好应用肝素2~3日,每次用125mg肝素加5%~10%葡萄糖液500ml,从静脉缓缓滴入,保持凝血时间在25分钟左右;肌肉注射按每kg体重1mg,每6小时1次,但不如静脉滴注易于控制。一旦发现有出血倾向,应立即停药,不用对抗药物。有肝病或内脏并伤时禁用。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。