简介：一个典型的椎骨，由前方椎体与后方椎弓两部分组成。椎体与椎弓围成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同连成椎管。椎弓呈弓形，由一对椎弓根，一对椎弓，一个棘突，一对横突和两对关节突构成。椎弓根短而细，水平位，连于椎体后外侧;其上、下缘各有一凹陷，分别叫椎骨上切迹和椎骨下切迹。两个相邻椎骨的上、下切迹，围成椎间孔，有脊神经及血管通过。在椎管到椎间孔出口的神经根通道为根管，以峡部和弓根下部为界，根管又可分为入口区、中区、出口区3区。在腰、骶水平的椎间孔内侧有骨性侧隐窝。腰椎管狭窄症狭义的来说：为腰椎管矢状径及横径狭窄，导致椎管的形态改变，引起马尾神经受压迫的症状与体征。广义的来说：同时包括神经根管侧隐窝椎间孔隧道的狭窄[图1⑴]。其狭窄的形成，可以是骨性或软组织性，也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(发育性)，后天性(退行性)及医源性等等。总之，凡因上述原因而产生椎管管径改变，或神经根管的管径狭窄，引起脊髓与神经根受压症状，均为腰椎管狭窄症。其病因不包括结核、肿瘤及腰椎间盘脱出症等占位性病变所产生的椎管狭窄。verbiest提出在x线片上测得腰椎管中矢径小于12mm作为诊断狭窄的标准，中矢径在10～
1.如病变区狭窄严重，人路困难，可从未狭窄段先行椎板切除，显露硬脊膜囊后，再逐步向病变区延伸手术。
2.术中如有椎管静脉丛出血，切勿惊慌失措，切忌盲目堵塞压迫止血，以免导致马尾神经与神经根损伤。此时需用吸引器吸引出血处，术者与助手配合好，用硬膜剥离器或神经根拉钩将硬脊膜与神经根牵开，显露出血点，用双根电凝止血或用止血纤维或明胶海绵紧压出血点止血。
3.椎管扩大尤其是根管扩大术，要求术者有熟练的技巧，精细而正确的操作，既要达到扩大椎管、根管减压的目的，又要减少不必要的骨质和关节突切除。要满意完成手术，极重要的条件是必须要有一个清晰的术野，及时和细致的止血。
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功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
功能主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治：本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
