结核性胸膜炎的病因主要有以下几种：
1、结核分枝杆菌感染：这是导致结核性胸膜炎的最主要原因，由于结核分枝杆菌的感染，诱发机体产生变态反应，导致胸膜腔的渗出。
2、细菌感染：除了结核分枝杆菌感染外，其他细菌感染也可能引起结核性胸膜炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
3、病毒感染：某些病毒感染也可能引起结核性胸膜炎，如腺病毒、流感病毒等。
4、遗传因素：部分患者可能因为遗传因素而容易感染结核分枝杆菌，导致结核性胸膜炎的发生。
5、免疫因素：某些免疫疾病或缺陷也可能增加感染结核分枝杆菌的风险。
6、药物因素：长期使用某些药物可能影响机体的免疫功能，导致结核分枝杆菌感染的风险增加。
7、环境因素：长期处于拥挤、潮湿的环境中可能增加感染结核分枝杆菌的风险。
以上是结核性胸膜炎的一些主要病因，由于病因复杂多样，建议在出现相关症状时及时就医，以便得到准确诊断和治疗。
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