急性间质性肺炎需要与以下疾病进行鉴别：
1. 大叶性肺炎、小叶性肺炎：这些是由细菌引起的肺炎，具有起病急、高热、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变等特点，与急性间质性肺炎的症状有明显区别。
2. 胶原病、尘肺：这些疾病有咳嗽、气促等呼吸系统症状，也有全身乏力、发热等表现，与急性间质性肺炎相似，但它们的发病原因、接触史、既往史等与急性间质性肺炎不同。例如，尘肺有粉尘接触史或长期生活在污染的环境史，胸部X摄片或CT可发现肺部有多发结节，可进行病理组织检查进一步确诊。
3. 肺组织细胞增生症：这是一种原因不明的慢性进行性肺部疾病，表现为干咳、呼吸困难、乏力、体重下降等，与急性间质性肺炎相似，但病理学检查可见肺组织细胞异常增生，与急性间质性肺炎不同。
4. 支气管相关疾病：如支气管炎、支气管哮喘等，这些疾病也有咳嗽、气促等症状，但通常伴有咳痰、喘息等表现，与急性间质性肺炎有所不同。
以上信息仅供参考，具体需要与哪些疾病进行鉴别，应由专业医生根据症状和检查结果来判断。如果发现有相关症状，建议及时就医。
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