继发性肺结核需要与以下几种疾病进行鉴别：
1. 原发性肺结核：原发性肺结核多见于儿童，为原发感染所引起的病症，此病起病缓慢，长期不规则低热、食欲不振、盗汗等，婴幼儿可呈急性起病。患者常呈发育缓慢、营养不良、消瘦、贫血等症，可根据询问病史及体格检查等鉴别判断。
2. 肺脓肿：肺脓肿常急性发病，呈畏寒及高热，咳大量脓臭痰，会有白细胞增加，空洞周围常有浓密炎症阴影，可通过CT检查鉴别判断。
3. 链球菌肺炎：链球菌肺炎发病急骤，寒战高热。影像检查肺段或肺叶有均匀性片状阴影，密度较淡，无透明区，变化快。白细胞计数增加，抗生素治疗有效，可通过CT检查鉴别判断。
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