小儿真菌性肺炎需要与以下几种疾病进行鉴别：
1. 细菌性肺炎：细菌性肺炎的症状与真菌性肺炎相似，但通常起病急、高热、咳嗽等症状更为严重，X线检查可见肺部实变影或肺叶或肺段实变影。
2. 病毒性肺炎：病毒性肺炎的症状与真菌性肺炎相似，但通常伴有发热、全身酸痛、咽痛等症状，X线检查可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影等。
3. 肺结核：肺结核的症状与真菌性肺炎相似，但通常伴有午后低热、乏力、盗汗等症状，X线检查可见肺部空洞影、树芽征等。
4. 支气管哮喘：支气管哮喘的症状与真菌性肺炎相似，但通常伴有反复发作的喘息、气促等症状，X线检查可见过度充气、肺门淋巴结肿大等。
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