肺炎需要与以下几种疾病相鉴别：
1. 支气管炎：一般没有胸部影像学的表现，肺部没有明确的感染性病灶。
2. 肺结核：通常伴有全身中毒的症状，比如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等临床表现，x线胸片可以发现病变多在肺尖和锁骨上下，痰涂片中找到结核分支杆菌可以确诊。
3. 急性肺脓肿：可以咳出大量的脓臭痰，这是急性肺脓肿的典型特征，x线可以显示脓腔及气液平。
4. 肺栓塞：病人可以出现咯血、胸痛、呼吸困难比较明显，ct肺动脉造影可以确诊。
5. 非感染性肺部浸润：比如肺间质纤维化、肺水肿、嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。
如果无法自行鉴别或症状持续加重，建议咨询医生以确定是否需要进一步的诊断和治疗。
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