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近端肾小管性酸中... 鉴别

近端肾小管性酸中...鉴别?

  一、鉴别

  1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别,如腹泻、酮症酸中毒等。

  2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。

  本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现,因此对发育迟缓患儿,应高度注意有无PRTA。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时,应警惕本病可能,并作相应检查,应用碳酸氢盐或枸橼酸缓冲液的量须在6mmol/(kg·d)方可维持血浆CO2结合力于22mmol/L,此点可与远端RTA相鉴别。尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。

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