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外伤性食管穿孔 鉴别

外伤性食管穿孔鉴别?

外伤性食管穿孔鉴别诊断

1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的食管异物相鉴别:

颈部食管穿孔虽颈部疼痛及胀感,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及皮下气肿,体温及白细胞计数逐渐增高,X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。

2.食管下段穿孔需与胃及十二指肠穿孔相鉴别:

食管下段穿孔后常出现上腹部肌紧张,因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧,感染波及膈上胸膜,可引起肩部疼痛。

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