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孟氏骨折 鉴别

孟氏骨折鉴别?

  明确的外伤史,疼痛和压痛和清晰的X线片,诊断并无困难,仅在小儿多不能确切叙述外伤史和准确的疼痛部位,因此临床检查和X线摄片甚为重要,儿童肘部X线解剖关系是根据关节端骨骺相互对应位置来判断的,在正常条件下桡骨头纵轴延伸线通过肱骨小头中央,否则即表示桡骨头有脱位,应注意观察尺骨干和尺骨近端有无骨折,同样,如尺骨骨折,就应注意桡骨头有无脱位,必要时加摄健侧肘部X线片与此对比,在儿童,孟氏骨折另一特点是尺骨骨折可以发生在骨干中上1/3,但有相当多的病例发生在尺骨近端鹰嘴部,骨折可以纵行和横形劈裂,也可皮质呈皱褶状,这种特殊表现可能与儿童骨结构特点有关,当小儿跌倒致伤时,尺骨干较有弹性不发生骨折,鹰嘴部直接受到肱骨下端的撞击而劈裂。

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