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小儿消化性溃疡 鉴别

小儿消化性溃疡鉴别?

 小儿消化性溃疡鉴别

  1.腹痛(abdominal pain)

  与溃疡相似的腹痛者, 应鉴别是否为肠痉挛、肠寄生虫病、胆道痉挛、胆

  道蛔虫等。

  另外须鉴别一种少见的遗传病胃泌素瘤(又称Zollinger-Ellison综合征)。

  患儿存在非β胰岛细胞肿瘤,血内促胃泌素极高。主要症状为间发性腹

  痛、呕血、便血、腹泻、脂肪泻。与溃疡病鉴别。此综合征患儿。

  2.呕血(hematemesis)

  婴儿时期的呕血,可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。

  儿童时期的哎血,可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变(胃及食管静脉

  曲张)、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。

  此外,还应注意来自非消化道的假性呕血,例如,鼻、咽部出血及咯血。

  3.便血(hematochezia)

  出血部位往往与血便颜色有关,回盲瓣以上部位的出血多为黑色柏油样

  便,结肠出血多为暗红色,直肠或肛门部出血多为鲜红色。

  胃及十二指肠溃疡出血多为柏油样便,红色血便见于大量出血。

  应与肠套叠、肠重复畸形、回肠远端憩室出血、肠息肉、肠伤寒、过敏性

  紫癜及其他血液病等鉴别。

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