疾病百科

小儿消化性溃疡 症状

小儿消化性溃疡有哪些症状?

  一、症状

  小儿消化性溃疡症状不典型,因此对有原因不明的反复发作性腹痛,长期

  呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出现胃肠道症

  状时,应考虑有消化性溃疡可能。

  小儿消化性溃疡主要分为原发性与继发性溃疡两大类。

  1.原发性消化性溃疡

  1)新生儿期:

  多在出生后24~48h发病,易误诊,死亡率较高

  多为急性应激性溃疡,以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征。

  症状:主要表现为呕血、便血、腹胀及腹膜炎。

  2)婴幼儿期:

  以急性起病多见。

  症状:

  前期可能有食欲减退、反复呕吐和腹痛,生长发育迟缓等

  之后出现烦躁不安,食欲差,突然呕血、黑便。

  3)学龄前期:

  特点:腹痛明显,间歇性发作,多位于脐周。且与饮食关系不明确。

  症状:常见反酸、恶心、呕吐、贫血与上消化道出血。

  4)学龄期:

  多见十二指肠溃疡,且随着年龄递增,临床表现与成人接近。

  症状:主要出现上腹痛、脐周腹痛。可出现夜间腹痛,或泛酸、嗳气或慢

  性贫血。偶会出现无痛性黑便、昏厥,甚至休克。

  2.继发性消化性溃疡

  1)临床特点:

病情较重,缺乏明显的临床症状,至出现出血、穿孔或休克

  时才被发现,所以死亡率高达10%~77%。

  2)影响因素:

与应激因素或服用非甾体类抗炎药有关。

  常见应激因素:严重全身性感染、休克、败血症、手术,外伤等。

  应激因素引起溃疡机制:目前仍不清楚,推测与胃黏膜下小血管收缩造成

  表层黏膜缺血、胃酸分泌异常或前列腺素等有关。

  二、诊断

  因小儿消化性溃疡症状不典型,所以,对临床凡有原因不明的反复发作性

  腹痛,长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出

  现胃肠道症状时,都应考虑有消化性溃疡可能,需作进一步检查。根据实

  验室检查可以确诊。

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