一、症状
小儿消化性溃疡症状不典型，因此对有原因不明的反复发作性腹痛，长期
呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出现胃肠道症
状时，应考虑有消化性溃疡可能。
小儿消化性溃疡主要分为原发性与继发性溃疡两大类。
1.原发性消化性溃疡
1)新生儿期：
多在出生后24～48h发病，易误诊，死亡率较高
多为急性应激性溃疡，以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征。
症状：主要表现为呕血、便血、腹胀及腹膜炎。
2)婴幼儿期：
以急性起病多见。
症状：
前期可能有食欲减退、反复呕吐和腹痛，生长发育迟缓等
之后出现烦躁不安，食欲差，突然呕血、黑便。
3)学龄前期：
特点：腹痛明显，间歇性发作，多位于脐周。且与饮食关系不明确。
症状：常见反酸、恶心、呕吐、贫血与上消化道出血。
4)学龄期：
多见十二指肠溃疡，且随着年龄递增，临床表现与成人接近。
症状：主要出现上腹痛、脐周腹痛。可出现夜间腹痛，或泛酸、嗳气或慢
性贫血。偶会出现无痛性黑便、昏厥，甚至休克。
2.继发性消化性溃疡
1)临床特点：
病情较重，缺乏明显的临床症状，至出现出血、穿孔或休克
时才被发现，所以死亡率高达10%～77%。
2)影响因素：
与应激因素或服用非甾体类抗炎药有关。
常见应激因素：严重全身性感染、休克、败血症、手术，外伤等。
应激因素引起溃疡机制：目前仍不清楚，推测与胃黏膜下小血管收缩造成
表层黏膜缺血、胃酸分泌异常或前列腺素等有关。
二、诊断
因小儿消化性溃疡症状不典型，所以，对临床凡有原因不明的反复发作性
腹痛，长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出
现胃肠道症状时，都应考虑有消化性溃疡可能，需作进一步检查。根据实
验室检查可以确诊。
