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小儿食管化学性烧... 检查

小儿食管化学性烧...检查?

  一、血常规:

  合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高,血红蛋白降低。

  二、X 线检查:

  X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位及其严重程度。X线检查应在急性炎症消退后,病人能吞服流食方可作食管造影检查。

  如疑有食管瘘或穿孔,造影剂可流入呼吸道,最好采用碘油造影。

  1、轻者:

  早期为食管下段继发性痉挛,黏膜纹理尚正常,也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。

  2、中度:

  食管受累长度增加,继发性痉挛显著,黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。

  3、重症者:

  管腔明显缩小,甚至呈鼠尾状。

  三、食管镜检查:

  除休克或穿孔者外,应尽早施行,以判断病变范围,防止因狭窄而形成梗阻。

  需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外,及早发现食管癌,因癌的发生率比正常食管要高,尤其是强碱致成的食管狭窄。

  食管镜检查虽可直视灼伤状况,但早期有引起食管穿孔之危险,不宜施行。晚期检查可观察到狭窄部位之起端。一般食管镜难以通过狭窄段入口,故食管镜检查对多段或全食管狭窄者不宜采用。

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