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淀粉样变病和淀粉... 检查

淀粉样变病和淀粉...检查?

淀粉样变病和淀粉样关节病检查

  1.血常规及血沉

继发性淀粉样变病因原发病而异,可有轻度贫血,白细胞计数增加,血沉增快。原发性和家族型无异常改变。继发于浆细胞病者,可见周围血液有红细胞串钱现象。

  2.尿常规

有肾病者可见有蛋白尿、白细胞、红细胞或管型。

  3.免疫学检查

血、尿的蛋白电泳和血清免疫球蛋白定量测定,若发现特殊的免疫球蛋白,对AL淀粉样变病的诊断有重要意义。

  4.心电图

有心脏病者可见有低电压、心肌梗死样改变,心房纤颤,房室传导阻滞,病窦综合征等。

  5.X线检查

本病常多发性对称性累及关节,表现为关节部位软组织肿块,靠近关节端的骨质可显示溶骨性改变,亦可有局限坏死。由于骨关节缺血,近关节端骨质可呈局限性坏死,关节面变扁,骨质显示致密。当累及髋部时,其X线表现宛如股骨头缺血性坏死。边缘清楚,无硬化边缘,也无死骨形成或骨膜反应。椎体发病时,可出现广泛的骨质疏松和囊性骨性破坏。锥体压缩可呈楔形,类似骨髓瘤改变。

  6.淀粉样物质超微结构检查

电镜下淀粉样物质为直径(70~90)*lO-10m的非分支硬纤维,每支纤维可由2~5个细支直径(25~30)*10-10m围绕纤维的长轴平行排列,主要沉积在细胞外,沉积的原纤维被分离后用X线衍射分析时,具有特征性的折叠片状形成。

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