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小儿维生素C缺乏 检查

小儿维生素C缺乏检查?

  一、检查:

  体内维生素C营养水平评定:

  1.血浆维生素C含量 正常值0.5%~1.4mg%,患儿低于此值。患儿常有贫血,血中抗坏血酸的含量降低,多在0.5mg/dl以下。

  2.24h维生素C定量 正常值20~40mg,患儿低于20mg。

  3.维生素C负荷试验 口服500mg维生素C后,4h尿液中排出量>3mg为正常,1~3mg为不足,<1mg为缺乏。

  4.白细胞中维生素C下降测定白细胞中维生素C的含量<2mg/100g为营养不足。

  5.X线检查 四肢长骨的X线检查,对本病诊断极为重要。从膝、踝、腕部摄取X线片,可以得到坏血病早期诊断的根据,尤以稍稍增厚的和不整齐的白色骺线(显示临时钙化带因钙的积累而加厚)、骺线之下靠近骨干的部分出现全宽度的黑色缝或侧角的黑色点,或一三角形的缺损(显示不同程度的骨质稀疏,在X线片上为透亮的缝或点),在膝、腕、肩、肋软骨交接部等生长活跃处改变明显,较早出现的为骨松质疏松,骨皮质变薄,骨骺中心骨质疏松,周围致密,干骺部增宽,可见Frankel线。偶见钙化的骨膜下血肿或骨骺分离。在暂时钙化区可见侧方骨刺形成,被掀起骨膜下有新生骨,在密度增生区附近有密度减退区,出现坏血病线,两者相同。

  病程进展,可见以下几种变化:

  1)骨干透明度增加:骨皮质变薄,骨小梁结构萎缩,导致骨干透明度增加,如毛玻璃样;

  2)出现坏血病带:上述的稀疏点或稀疏缝增大,成为全宽度的黑色带,可称为“坏血病带”。

  6.毛细血管脆性试验 束臂试验显示毛细血管脆性增加,70%以上试验阳性。

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