心源性休克并发症

心源性休克就诊？

心源性休克就诊指南针对心源性休克患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：心源性休克挂什么科室的号？心源性休克检查前的注意事项？医生一般会问什么？心源性休克要做哪些检查？心源性休克检查结果怎么看？等等。心源性休克就诊指南旨在方便心源性休克患者就医，解决心源性休克患者就诊时的疑惑问题。典型症状昏迷、意识模糊、无力最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期急诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期无力减少后，不适随诊。严重者需入院治疗待昏迷减轻后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有缺血、缺氧、代谢障碍等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.全血乳酸测定乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。 2.动脉血气分析动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。 3.多普勒超声心动图血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波，红细胞在心脏或大血管流动时，红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时，反射的声频增加，反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图，它可以在二维图像监视定位情况下，描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。诊断标准 1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。 2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。 3.经积极扩容治疗后，低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征（1）平均动脉压＜8KPa（60mmHg）。（2）中心静脉压正常或偏高。（3）左室舒张末期充盈压或肺毛细血管楔嵌压升高。（4）心输出量极度降低。

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