一、症状
梨形鞭毛虫寄生于人体十二指肠及空肠可引起腹泻,最常见于2~10岁儿童,特别是营养不良和免疫功能低于小儿,是慢性腹泻的重要原因之一。本病多在夏秋季发病,主要通过水传播,临床大多为无症状感染;成为带虫者,有出现轻微症状者,亦有出现严重症状者,潜伏期约为1~2周,最长者45天。
肠梨形鞭毛虫感染后症状的轻重,与虫株毒力和人体状况有关,当受染者胃酸缺乏和全身性免疫球蛋白低下时易发病。病变部位的不同症状有很大差异,有的仅为无症状带虫者,有的则可导致严重的吸收不良综合征。
根据发病的缓急和病程长短,本病分为急性、亚急性和慢性三种。
1)急性感染者常表现为爆发性腹泻、水样便、恶臭、血便及粘液便少见,可与阿米巴和细菌性痢疾鉴别。大便每日3~10次或更多,伴上腹部或脐周疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀明显。
2)亚急性或慢性感染者,表现为间歇性稀便,持续数月或数年。儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。如寄生在胆道系统,可出现胆囊炎或胆管炎。若不及时治疗,多发展为慢性,表现为周期性稀便,反复发作,大便甚臭,病程可长达数年。
小儿肠梨形鞭毛虫病并不少见,但因其临床缺乏特异性症状及体征常易误诊和漏诊。