小儿亚硝酸盐中毒一般治疗
一、治疗
1.一般治疗:将病人安置在空气新鲜、通风良好的环境中休息。卧床、保暖,令其大量饮水,约1/3病人可自行恢复。
2.吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。
3.排出毒物:根据中毒的时间,毒品进入量,可予以催吐、洗胃、灌肠和利尿等方法。
4.解毒剂的应用
(1)1%美蓝(亚甲蓝):是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。剂量为每次1~2mg/kg加入5%~10%葡萄糖中静推,每1~2小时重复1次,直至皮肤和黏膜色恢复正常。
(2)维生素C:1~2g/次加入葡萄糖中静推。
(3)细胞色素C:每次0.25~0.5mg/kg,1~2次/d,对重症者适用。
5.对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。
6.输新鲜血或换血疗法。
7. 营养支持:病情平稳后,给予能量合剂、维C等支持疗法。
二、预后
及时诊治多数预后良好,但严重中毒,延误诊治可至死亡,或因后遗症影响预后。