强碱类中毒一般治疗
一、检查:
1.口服中毒者,立即口服1000―1500毫升清水,随后服用食醋300―500毫升,尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升植物油。忌用强酸类,以免导致胃肠内充气引起穿孔。
2.严禁催吐、洗胃,尤其是对于口服强碱中毒的病儿,以免堵塞气管及加重食道和胃壁的损伤。适当输液,纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙溶液。早期应用1―2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
3.皮肤灼伤者,立即脱掉被污染的衣服,用清水反复冲洗身体,然后用O.005―0.01硼酸溶液清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗,对Ⅱ、Ⅲ度灼伤,冲冼后用2%醋酸湿敷。
4.眼部被泼洒时,迅速应用大量清水冲洗,忌用酸性液体以中和碱剂,以免产生中和热加重灼伤,并按眼灼伤处理。
5.对症处理主要为止痛,防止休克和窒息避免胃肠穿孔。若皮肤出现溃疡可应用抗菌软膏预防伤口感染。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗。
强碱类中毒辨证论治
1.碱灼伤皮肤后应立即用大量流水冲洗,然后涂以1%醋酸;
2.误服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或鸡蛋清200ml;
3.早期应用1―2周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。
4.口服强碱后易造成胃、肠穿孔,切忌洗胃、催吐。速给弱酸剂中和,如食醋、桔汁、柠檬汁、3~5%醋酸或5%稀盐酸口服,注意碳酸盐中毒时忌用,以免因产气过多而促发穿孔,继之服用生鸡蛋清加水、牛奶、植物油,保护消化道粘膜。
5.皮肤处理:强碱对组织的破坏力和渗透性很强,其损坏程度视接触时间长短而定,除使局部细胞脱水外,还可向深层组织侵犯,使深层组织继续坏死。在急救中,首先应脱去浸有碱液之衣物,在流动水冲洗前,避免用中和剂,以免产生中和热而加重灼伤。然后用大量流动水持续冲洗20~30分钟,清水冲净后,可用3%硼酸液或2%醋酸液湿敷。如有烧伤按烧伤原则处理。
6.强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素C眼液或请眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可施行角膜移植治疗。
7.做好基础护理与心理护理,加强消毒与保护隔离,预防、控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化与治疗效果,并详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,增强治愈信心,认真对症施护。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)