神經損傷不止五個表現,不同部位的神經損傷表現不同。如臂叢神經損傷有肌肉麻痹、痿軟無力等表現;腓總神經損傷有足下垂、揚趾困難等症狀;正中神經損傷可有旋前圓肌、橈側屈腕肌麻痹現象;肌皮神經損傷可表現爲肱二頭肌萎縮、屈肘受限等。
1.臂叢神經損傷
臂叢神經損傷大多由牽拉傷引起,肩部被高速運動的物體撞傷如車禍、重物墜肩等。臂叢神經損傷常見症狀有上肢局部感覺缺失、肌肉麻痹、痿軟無力、活動受限等,容易併發肌肉萎縮和神經血管炎症。
2.腓總神經損傷
腓總神經損傷原因諸多,如腓骨骨折、刀割和槍彈傷、膝部繃帶過緊或受壓、膕窩腫瘤、麻風、糖尿病等均可引起腓總神經損傷。腓總神經損傷主要症狀表現爲足下垂、足背不能抬起、揚趾困難等,出現運動障礙和感覺障礙。
3.正中神經損傷
正中神經最常見的損傷原因爲肘關節脫位或繼發於腕及前臂損傷後的腕管內,還可見於肱骨骨折、止血帶過緊、腕管綜合徵等。
正中神經在不同部位損傷表現不同。在骨間前神經起點的近端損傷爲高位損傷,旋前圓肌、橈側屈腕肌和所有指淺屈肌等均發生麻痹;骨間前神經起點遠端損傷爲低位損傷,表現爲魚際肌麻痹。
4.肌皮神經損傷
肌皮神經損傷最常見的原因爲刀刺傷,也可爲撞擊傷,少數可爲肩關節前脫位或肱骨外科頸骨折的併發症。皮神經損傷後患者肱二頭肌萎縮,屈肘明顯受限,但由於肱橈肌的代償,患者仍能完成屈肘,此時應注意觸診肱二頭肌肌腹有無收縮。