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简介:剖宫产术(cesareansection)是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。剖宫产术的发展经历了尸体剖宫产术到活体剖宫产术的过程。随着科学技术的进步,术式也从取出胎儿及其附属物后不缝合子宫切口到子宫颈上方切除子宫。自1882年Sanger首创子宫底纵切口剖宫产术(即古典式剖宫产术)为手术发展及改进奠定了基础,此后百余年来,建立了经腹腹膜外剖宫产术和腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式。近年来,随着麻醉的改进及抗生素的应用,使剖宫产术得以广泛应用。大量资料显示,指征明确,手术时机掌握恰当的现代剖宫产术在提高围产质量上起着巨大的作用,是抢救母婴的有效手段。然而剖宫产术毕竟是一个较大的手术,术中的出血、脏器损伤、子宫瘢痕及感染等并发症同样威胁母婴生命安全。所以,严格掌握剖宫产指征以降低不必要的剖宫产率是十分重要的。
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1.一般处理 连续硬膜外麻醉者,术后6~8小时去枕平卧,腹部伤口处压砂袋预防伤口渗血。
2.促进宫缩 对于产后子宫收缩不良者,给予宫缩剂治疗。
3.预防感染 有感染的产妇作细菌培养后选用敏感抗生素和抗厌氧菌抗生素,适当延长使用的天数。
4.留置尿管 保留导尿管24小时。
5.输液 无异常出血者术后第一天补足手术消耗及禁食的生理需要量,第二、三天除输注抗生素需要量外,不予额外补液。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。