- 手术部位:
- 胸部
- 手术科室:
- 心胸外科
- 手术方式:
- 开刀
- 麻醉方式:
- 全身麻醉
- 手术参考价:
- 一级医院 0.00 二级医院 0.00 三级医院 0.00
- 胸腔镜手术适应症:
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(1)诊断已明确为终末期肺气肿,无严重心、肝、肾病变。(2)呼吸困难进行性加重,内科治疗无效。(3)年龄:单侧LVRS应<65岁,双侧LVRS应<60岁。(4)第一秒用力呼气量为预计值的<或=35%,肺残气量>200%,肺总量>120%,肺弥散功能>30%,平均肺动脉压<45mmHg,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg。(5)戒烟至少3个月。经核素扫描显示肺上部或周围区域存在明显通气血流不均匀靶区。(6)6分钟步行试验>200m。(7)将LVRS作为等待肺移植过程中的桥梁手术(10)。根据上述条件,仅有10%~20%慢性阻塞性肺病变者适合采用LVRS(3)。
- 胸腔镜手术禁忌症:
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(1)年龄> 75岁。(2)严重弥漫性肺气肿,核素扫描未见明显靶区。(3)严重肺动脉高压:平均肺动脉压>40mmHg,肺动脉收缩压>50mmHg.(4)大剂量肾上腺皮质类固醇激素依赖者。(5)并有严重支气管炎,哮喘,支气管扩张。(6)3~6月前仍在吸烟者。(7)伴有晚期癌症,严重冠心病,严重肥胖。(8)CO2潴留致PaCO2>或=50mmHg属呼吸机依赖者。