根治性直肠切除术

简介:根治性直肠切除术是针对直肠癌等严重直肠病变采用的根治性治疗的主要治疗方法。

根治性直肠切除术注意事项

  1.游离直肠前,可先在直肠及乙状结肠交界处用纱带或粗丝线双重结扎阻断肠腔,向远端肠腔内注入5-FU1000mg,以减少分离直肠时癌细胞脱落引起播散和种植的危险。

  2.切开乙状结肠和直肠、乙状结肠系膜根部时,应将肠段上提拉紧,贴靠根部内侧与后腹膜交界处切开,这样易避开输尿管,不必常规解剖暴露输尿管。

  3.在骶岬平面进入直肠后间隙,应看清间隙直视下进行锐性分离,注意保护腹下神经,并深S形拉钩向前上方提起,后方分离需一直断离直肠骶筋膜至超越尾骨尖。

  4.在进行侧方分离断离侧韧带时,应以深S形拉钩向外侧拉开,保护输尿管。

  5.在结扎断离肠系膜下血管时,须注意避开在其后方的左侧输尿管,以免误伤。

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