简介：骨关节化脓性感染在全身应用足量有效抗生素的同时，彻底清除病灶、充分引流为外科重要原则。闭合灌洗、负压引流术是在病灶清除以后，将双管置入伤口，切口完全闭合，选用有效的、含有一定浓度的抗生素溶液持续灌洗引流，应用于有适应症者。此法具有下列优点：①持续灌洗可以有效地将脓液稀释，使坏死组织脱落，通过负压引流可通畅地排出，使伤口保持洁净，抑制细菌敏殖，形成无菌环境，利用肉芽生长及伤口愈合;②减少关节内粘连;③伤口完全闭合，防止继发感染，可以达到一期愈合;④有利于术后功能恢复。临床应用日广，不但可以作为辅助治疗，有的可用为主要治疗方法，故单节描述。
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1.回病房后，立即将双管端各联接到灌洗液瓶和负压吸引器上[图1 ⑵]，根据渗出液的粘稠度决定日灌洗液量3000～6000ml，然后算出每分钟平均灌洗量。术后24小时内渗血较多，应增加灌洗量。每日应加速呈水柱样灌洗3～4次，每次100ml，以免渗出物在管内凝固堵塞。冲洗液可混合高敏抗生素，常用0.5‰新霉素或氯霉素溶液，40万u‰青霉素液，16万u‰庆大霉素液。
2.定时更换冲洗瓶及引流瓶，注意无菌技术。每周作灌洗液细菌培养及药敏试验，更换有效的抗生素溶液。
3.注意保持吸引管通畅是治疗成功的关键之一，堵塞原因多为血凝块或坏死组织碎屑，应随时观察。如有堵塞，应及时用注射器注入盐水加压冲洗解决。1周后如碎屑尚多，可每日注入α-糜蛋白酶滞留半小时再灌洗，以溶解和洁净创面。另外应注意避免引流管受压折曲或脱落，在病人睡眠时尤须注意。
4.一般冲洗应持续2～4周。拔管指征是：①体温正常，②切口周围无炎症现象，③吸引出液体清晰透明，④细菌培养阴性，⑤如为骨腔病变，容积变小至10ml以下。此时可先拔掉灌洗管，1～2日后再逐步拔出吸引管。
5.体温正常后全身继续应用抗生素2～4周。局部处理如抬高患肢，肢体牵引等根据需要使用。
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功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
功能主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治：本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
