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简介:膀胱能扩张部分(尤其膀胱顶部)发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时,可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤,需在镜检的同时,在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查,查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有,应考虑全膀胱切除术,如无则考虑行膀胱部分切除术。另外,顽固性溃疡经药物治疗无效,以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。
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1.注意保持导尿管通畅和防止脱出,10日后拔管,即可自行排尿。术后24~48小时拔除香烟引流。
2.膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术,术后用抗癌化学药物治疗。
膀胱局部药物灌注,既可用于治疗浅表膀胱肿瘤,也可用来预防移行细胞癌的复发。最常应用的是噻 哌和卡介苗(bcg)。方法是在膀胱肿瘤切除后1周开始,将噻 哌60mg加入生理盐水60ml后经尿道注入膀胱或将卡介苗120mg注入,保留2小时,每30分钟变换体位1次(即前、后、左、右),使膀胱壁各部分均能接触到药物。每周1次,6次为1疗程。每次灌注前应检查白细胞计数,如<40000/mm 3,即需暂停灌注。
3.5-氟脲嘧啶全身应用,一般每日用量为每公斤体重10~12mg,静脉注射,连续3~5日。以后改为每公斤5~6mg,隔日1次。总剂量每公斤体重90~100mg为1疗程,用药期间注意白细胞计数。隔1~2个月可重复治疗。
4.膀胱肿瘤切除术后,需于术后3个月、半年等多次复查尿常规和膀胱镜检查,以除外或及早发现复发。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。