屈指肌腱粘连松解术

由于手外科的患者多为体力劳动者，手部的表皮较厚且常有污垢存留，必须彻底清洗以保证清洁。入院后嘱患者每天用温水浸泡、洗刷手部，同时督促并指导患者在手术前加强手部关节的功能锻炼，既被动的屈、伸指间关节和掌指关节，使手部关节的被动活动达到松软灵活，为手术的疗效创造良好的条件。手术前1日进行皮肤准备，将患肢及腋窝处的毛发刮除干净，剪去患手的指甲。在腋窝或瘢痕组织处剔剃除毛发时要小心仔细，不能刮破皮肤，凹凸不平处的毛发可用小剪刀剪除。检查术区有无皮疹、疖肿，嘱患者沐浴并重点清洗备皮区。肌腱松解术是无菌性择期手术，只有细致的做好术前准备，才能使伤口感染率降到最低。本组病例无一例发生术后感染。

中指侧方正中切口，显露屈指腱鞘，见指深屈肌腱缝合处与中节指腱鞘壁粘连。切除粘连的腱鞘壁，保留А4滑车，游离肌腱。(图3、4)

远侧掌横纺做一小横切口，显露并牵拉指深屈肌腱，见中指远、近指间关节能充分屈曲，说明肌腱松解彻底。(图5)。

充分止血后闭合伤口。(图6)。